INFORMAÇÕES PARA A MULHER:
Pessários para incontinência urinária de esforço são componentes de uso uroginecológico produzidos com silicone grau médico, substância inerte para a mucosa vaginal e isentos de látex. Estão indicados no tratamento conservador da incontinência urinária de esforço. Quando a cirurgia não pode ser contemplada, os pessários de silicone poderão fornecer uma melhor qualidade de vida à mulher. Não estão indicados na bexiga neurogênica.
Existem vários modelos e diversos tamanhos. Consulte o seu urologista ou ginecologista para obter as infoirmações relacionadas ao uso do pessário para o tratamento conservador (sem cirurgia) de perdas urinárias involuntárias quando a cirurgia não poderá ser realizada ou ainda o tempo-será espera para a cirurgia for muito longo.

OUTRAS INDICAÇÕES DOS PESSÁRIOS:
As atletas de um modo geral sofrem de incontinência urinária denominado INCONTINÊNCIA URINÁRIA ATLÉTICA que ocorre somente por ocasião do exercício físico, seja ele em uma academia de ginástica ou que ocorra em um esporte mais exigente fisicamente como a futebol e o basquete ou voleibol. Nestes casos está indicado o uso de pessários específicos para tal quando serão inseridos pela própria paciente antes da prática esportiva e removidos logo após. Existem modelos específicos para revolver este problema tão constrangedor para a atleta.
Fale com o seu médico ele saberá lhe orientar a respeito.

A vida média da mulher brasileira alcançou idade mais avançada. Por esse motivo e devido às modificações do assoalho pélvico com o enfraquecimento dos músculos de suporte locais, o uso do pessário tornou-se mais frequente a fim de melhorar a qualidade de vida nas pacientes nas quais a cirurgia está contraindicada.

Escolha do tamanho: Fundamentalmente o tamanho é escolhido após o exame ginecológico e o toque bidigital, observando-se o diâmetro do introito, o trofismo vaginal e o diâmetro virtual do fundo vaginal ao estender-se ao máximo o dedo indicador e o médio. Devido a essa dificuldade em obter-se uma medida mais acurada, a aplicação de um pessário é sempre por tentativas, havendo necessidade do(a) profissional da área médica possuir, no mínimo, dois ou três tamanhos diferentes. Os anéis usados para medir diafragmas poderão auxiliar, mas sem garantias de precisão. O toque ginecológico dará ao médico uma ideia muito aproximada do diâmetro e do trofismo vaginais.

Inserção: A colocação é sempre realizada em posição ginecológica. Os exames prévios e o toque imediatamente anterior à inserção ensinam sobre o diâmetro vaginal, sua elasticidade e trofismo. Untar o pessário na sua extremidade distal com um gel lubificante. Com uma das mãos entreabrir os lábios e com a outra pressionar o pessário de sorte a diminuir o seu diâmetro. Firmemente inserir o pessário até o fundo vaginal e lá rotá-lo para que a sua posição seja transversal ao eixo longitudinal da vagina. O pessário deverá ser introduzido com relativa facilidade ou um menor deverá ser usado. Atentar para o fato de que o botão existente nos pessáros para inconitinência deverá estar sob a uretra a fim de agir sobre a sua angulação. Fazer a paciente caminhar alguns passos e observar a sua reação ao dispositivo. Se o pessário for muito grande, haverá dificuldade em colocá-lo e se for pequeno, será expulso no primeiro ou segundo dias. Após a inserção colocar a paciente de pé e realizar um toque ginecológico para verificar a posição do pessário. Em se tratando de um pessário para incontinência tenha em mente que o botão deve ficar posicionado sob a uretra a fim de promover a sua angulação e coibir ou diminuir as perdas urinárias.
 

Remoção: Todos os pessários poderão permanecer de 10 a 14 dias na vagina com exceção do CUBO e do INFLATOBAL - usados para prolapsos - os quais deverão ser removidos diariamente. Para remover, instrua a paciente para ficar de cócoras a fim de aumentar a pressão intra-abdominal e forçar o pessário para baixo, colocando o dedo médio para alcançá-lo e tracioná-lo para fora. Quando esta posição for muito incômoda, informe a ela apoiar o pé sobre uma cadeira e com a mão contralateral ela poderá alcançar o pessário. Outra possibilidade para a paciente remover o pessário é através de uma cadeira pequena cujo acento tenha sido removido. Ela poderá sentar-se e alcançar o pessário por baixo.

Cuidados gerais: Instrua a sua paciente a ter muito cuidado nas primeiras quarenta e oito horas, período em que o pessário poderá cair se for pequeno, principalmente ao usar o vaso. Ela deverá proteger a expulsão do pessário com a mão durante o esforço. Depois desse período dificilmente o pessário cairá. Faça a primeira revisão em três a quatro dias e posteriormente em 10 dias, período da primeira remoção. Peça à paciente informar sempre que ocorrer corrimento, fétido ou não, sangramento leve ou dor local e certificar-se, também, de que ela remova e higienize o pessário no período indicado sem deixá-lo in loco por muitos dias além do recomendado.

Higienização do pessário: Instrua a paciente para remover o pessário no período recomendado. Após removê-lo à noite deverá lavá-lo muito bem com água e sabão neutro e deverá colocando-o em um recipiente (cuba) de vidro ou plástico contendo 300-500 ml de água (água mineral sem gás) adicionada de três (3) colheres de vinagre branco ou ácido acético a 2 %. Na manhã seguinte, enxaguar o pessário e recolocá-lo novamente. Na noite do descanso vaginal é recomendado o uso de um creme vaginal. Os pessário não devem ser fevidos, pois a sua vida útil será prejudicada.

OUTRAS INDICAÇÕES DOS PESSÁRIOS:
As atletas de um modo geral poderão sofrer de incontinência urinária denominado INCONTINÊNCIA URINÁRIA ATLÉTICA que ocorre somente por ocasião do exercício físico, seja ele em uma academia de ginástica ou que ocorra em um esporte mais exigente fisicamente como a futebol e o basquete ou voleibol. Nestes casos está indicado o uso de pessários específicos para tal, quando a escolha do modelo ideal do pessário para solução deste problema poderá ser encontradas nestas páginas ou através do nosso departamento médico.
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